様式第７号（第18条関係）

物　品　借　受　申　込　書

年　　月　　日　

　（宛先）松阪地区広域消防組合管理者

住　所　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　

　下記の物品を借り受けたいので松阪地区広域消防組合物品管理規則第18条第１項の規定により申し込みます。	
	類別番号	品目番号	備品番号	品目・品名	数　量	使用目的	借受期間	貸付料		
										
（太枠内のみご記入ください。）